Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, eines rein männlichen Organs.
Die bakterielle Prostatitis unterscheidet sich von anderen Formen dadurch, dass sie durch den Kontakt mit Mikroorganismen (Bakterien) entsteht. Bakterielle Prostatitis kann akut oder chronisch sein.
Die Prävalenz der bakteriellen Prostatitis unter allen Prostatitis:
- akute Prostatitis - 5-10%;
- chronische Prostatitis - 6-10%.
Ursachen der bakteriellen Prostatitis
Meistens wird diese Pathologie durch solche Mikroorganismen verursacht:
- intestinal und Pseudomonas aeruginosa;
- Enterokokken und Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- Klebsiela;
- Enterobacteriaceae;
- seration
Die meisten dieser Mikroorganismen sind Teil der normalen Mikroflora des Körpers. Wenn die Schutzeigenschaften des Körpers reduziert sind, können diese Bakterien eine Prostatitis verursachen.
Andere Mikroorganismen, die bakterielle Prostatitis verursachen, sind Pilze, Chlamydien, Trichomonaden und Ureaplasmen.
Faktoren, die zur Entstehung einer Prostatitis beitragen:
- Unterkühlung;
- unregelmäßiges Sexualleben, sexuelle Abstinenz;
- verminderte Immunität;
- hormonelle Erkrankungen, begleitet von einem Mangel an männlichen Sexualhormonen im Körper;
- Durchblutungsstörungen (Blutstau) in den Beckenorganen;
- sexuell übertragbare Krankheiten.
Die Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis wird auch erleichtert durch:
- systematische vorzeitige Entleerung der Blase;
- schlechte Angewohnheiten (Alkoholmissbrauch, Rauchen);
- Begleiterkrankungen des Harnsystems (z. B. Pyelonephritis);
- sitzende Lebensweise.
Symptome einer bakteriellen Prostatitis
Akute Prostatitis wird von folgenden Symptomen begleitet:
- allgemeiner Rausch (Schwäche, Schüttelfrost, Fieber);
- Schmerzen in der Leiste und im Perineum;
- häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, besonders nachts;
- das Wasserlassen kann schwierig sein, in seltenen Fällen kann sich ein akuter Harnverhalt entwickeln;
- manchmal tritt ein weißlicher oder farbloser eitriger Ausfluss aus der Harnröhre auf.
Chronische bakterielle Prostatitis ist asymptomatisch oder mit einem gelöschten klinischen Bild während der Remission. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ähneln ihre Symptome denen einer akuten bakteriellen Prostatitis. Bei chronischer bakterieller Prostatitis kann sich eine erektile Dysfunktion entwickeln.
Diagnose einer bakteriellen Prostatitis
Die Diagnose einer akuten bakteriellen Prostatitis wird bei folgenden Vorliegen gestellt:
- oben beschriebene charakteristische Beschwerden;
- während einer digitalen rektalen Untersuchung ist die Prostata geschwollen und empfindlich;
- im allgemeinen Bluttest wird eine Zunahme der Leukozytenzahl und eine Beschleunigung der ESR festgestellt;
- bei der allgemeinen Urinanalyse kann eine große Anzahl von Leukozyten nachgewiesen werden;
- bestätigen auch Ultraschalldiagnostikdaten der Prostata.
Bei einer chronischen bakteriellen Prostatitis treten in der Regel während der Remissionsphase keine Beschwerden auf.
Um eine chronische bakterielle Prostatitis zu bestätigen, wird das Vorhandensein von Bakterien und weißen Blutkörperchen im Prostatagewebe bestimmt. Machen Sie dazu einen Abstrich des Sekrets der Prostata, der dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Bei bakterieller Prostatitis wird im Abstrich eine Zunahme der Leukozytenzahl festgestellt.
Der Urin oder das Prostatasekret wird ebenfalls auf einem Nährmedium ausplattiert, um das Wachstum und die Anfälligkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
Eine weitere Methode zur Bestimmung einer chronischen Prostatitis ist die Bestimmung des Titers des prostataspezifischen Antigens (PSA).
Komplikationen der bakteriellen Prostatitis
Die häufigste Komplikation einer akuten bakteriellen Prostatitis ist der Übergang zu einer chronischen Form. Dies wird durch den späten Behandlungsbeginn, die Unterbrechung des Behandlungsverlaufs, die unregelmäßige Einnahme von Arzneimitteln erleichtert.
Darüber hinaus kann eine bakterielle Prostatitis durch einen Abszess der Prostata oder das Auftreten einer Fistel kompliziert werden.
Vorbeugung von bakterieller Prostatitis
Bei der chronischen bakteriellen Prostatitis besteht die Hauptaufgabe darin, eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern oder die Zahl der Schübe zu reduzieren. Dies kann erreicht werden, indem die folgenden Prinzipien befolgt werden:
- Ein Überlaufen der Blase sollte vermieden werden.
- Zieh dich dem Wetter entsprechend an, damit dir nicht kalt wird.
- Das Sexualleben sollte regelmäßig sein, während sowohl längere Abstinenz als auch übermäßige sexuelle Aktivität schädlich sind. Auch verlängerter oder unterbrochener Geschlechtsverkehr kann eine chronische Prostatitis verschlimmern.
- Bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr ist es notwendig, sich zu schützen, um sich nicht mit sexuell übertragbaren Krankheiten anzustecken.
- Weigern Sie sich, Alkohol und scharfes Essen zu missbrauchen.
- Tragen Sie keine enge Kleidung (insbesondere Unterwäsche).
Behandlung der bakteriellen Prostatitis
Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis sind Breitbandantibiotika. Die Dauer der Einnahme von Antibiotika beträgt je nach Krankheitsbild und Begleiterkrankungen 2 bis 8 Wochen.
Bei chronischer bakterieller Prostatitis werden auch entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Für eine schnelle Genesung sowie zur Verstärkung der therapeutischen Wirkung bei chronischer Prostatitis wird eine Prostatamassage verschrieben. Dieses Verfahren hilft, schwer zugängliche Bereiche der Prostata von Mikroorganismen zu reinigen. Aber gerade in diesen Bereichen stagnieren und vermehren sich Bakterien, was zur Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis führt.